產前抑鬱

一直以來，大家都覺得女人們渴望成為母親，好像只有做過媽媽的女人，生命才完整。但是，飛速變化的世界，改變了人們的理念。其中一個突出的特點就是女性社會地位的改變。所以，女人們對懷孕，對母親角色的態度也開始復雜和多樣起來。更加顯眼的是面對人生的關鍵經歷，女性的做法更加“個性化”。事實上，今天，越來越多的女性開始在孕期或分娩後感到抑鬱。人們不禁要思考：孕前孕期抑鬱是這個時代出現的一種新情緒嗎？還是舊社會條件太艱苦，女性被迫忍耐，無法表達自己的感受，而現在女性們，至少都市女性，開始公開的表達自己的情感才出現的呢？

 

抑鬱，從其自身特點看，是一種非常複雜的心理狀態。好，在我們全面解析孕期和產後抑鬱前，讓我們先多角度的了解一下抑鬱。

讀者可能感受過，每個人在人生的特定階段都會抑鬱，如果從這個角度看，它是一種正常的過渡期。其實，如果有足夠的理由悲傷，能夠悲傷反而是一種健康的表現。深愛的人去世了，隨之而來的痛苦和煎熬很正常，因為“喪失”容易引發抑鬱，這就是精神病學家和心理學家口中的“反應性抑鬱”。正像我說過的，這種抑鬱不是病態的抑鬱，它對應了真實的事件，只有當抑鬱的強度超過了事件本身，我們才稱其為病態的抑鬱。比如與“拋棄”相比較，愛人的“離世”自然更痛苦、更強烈！而且，這種抑鬱不會產生無關的幻想，比如“我命該如此”，“我一文不值”；“倒霉的事會接連不斷”等等。

另一種抑鬱很起因很模糊，看上去也沒那麼明顯。它不是現實經歷，似乎產生於內在世界，心理學界稱其為“內源性抑鬱”（內源的意思就是“來自內在”）。顯然，內源性抑鬱多少具有病態的性質，但程度卻依強度而定。顯然，如果“反應型抑鬱”伴隨著非現實的想法，那麼就意味著大量的內源性抑鬱捲入了其中。

說到強度，我們就需要從“正常”和“病態”的區分上入手。輕度的抑鬱讓人思維狹窄，缺乏生活樂趣，但嚴重抑鬱卻能引發很多“類似”重症的身體症狀（其實身體沒有任何健康問題），或者產生一些戲劇化的行為，例如不能進食，無法起床等等。總的來說，健康人會抑鬱，神經症會抑鬱，甚至精神病也會抑鬱。

最後，說一說“永遠抑鬱”的人：他們的抑鬱不太重，能繼續生活，但“抑鬱”是他們生命的主題。所以，無論生活中發生什麼，他們悲傷和無助的習慣都會持續。有時候太高興了，他們會瞬間快樂（但永不樂觀），但持續的時間非常短，之後他們會貶低剛才發生的一切，然後持續抑鬱的態度。這種情況下，心理學界稱其為抑鬱質人格。他們抑鬱的另一個原因可能是比較智慧或具有同情心。

抑鬱能像眼睛頭髮的顏色一樣來自遺傳嗎？當然不是，儘管有些確實存在遺傳方面的影響（顯然，這些不能排除在外），但是環境也影響著性格或心理特徵的發展。“經歷”最大化的塑造了心理內涵。重點是，好壞影響混雜在一起最終形成了問題。

抑鬱是否嚴重，首先看壞影響的比例，其次是看壞影響在童年期那個階段出現。規則是：出現的越早越糟糕，一個出生後幾天或第一個月孩子就沉浸在惡劣環境中的孩子，會造成終身的病理性抑鬱（或者其它的精神病性行為）；長期且不嚴重的抑鬱，創傷出現在產後一年至第二年年底，但絕不會超過三年（創傷一般是母親疏離的愛或早期關係突變引發的傷痛）；偶發性的中度抑鬱，最常見的情況是缺乏自信，遭受創傷的年齡段不低於4-5歲，有的還會更晚，這種情況發生在異性父母對並不接納孩子愛的時刻，當然，這只是眾多原因中的一個。

另一點對於理解孕期或產後抑鬱的複雜性也有所幫助：

第一，心理學角度看，幾乎所有的抑鬱感都牽扯到了嬰兒早期的餵養、吸吮的喝奶經歷。它也是人類最早的“關係”體驗（奶水是一種食物，它同樣代表了和母親的關係）；

第二，抑鬱總是連接著一種無意識的內疚感，當孩子最終意識到無法報答母親時，他會因為內疚產生感恩之心。

第三，有些抑鬱不是原始情緒，它可以避免一種更加原始的情緒——焦慮：事實上，除了重度抑鬱，人們一般可以承受普通的抑鬱。但是，焦慮卻總是一種讓人非常痛苦的情緒；因為抑鬱是一種能量的阻隔和缺乏，它的出現防禦了過量的焦慮，而相反，對抗焦慮需要大量的能量。

區分產前和產後抑鬱

現在回到我們的主題，讓我們區分一下孕期抑鬱和產後抑鬱。它們某些部分相似，某些部分又對立。所以，讓我們想想，哪些女性容易孕期抑鬱呢？想生孩子的女人嗎？讀者會立即說：“當然不是了”。事實卻和大家想的不一樣：渴望孩子的女性也會抑鬱，她們產生的就是我剛才提到的焦慮引發的抑鬱：她們淹沒在“母親的責任”裡，甚至會設 ​​想孩子太虛弱，根本熬不過孕期。就算孩子安全的生下來，她們又開始擔心自己奶水不夠，照顧孩子時犯錯等等。我說的這種女性從心理髮展的角度看比較幼稚，女性氣質發展的不完全。不管怎樣，這樣的女性畢竟是少數。大部分渴望成為母親的女性在懷孕時不會抑鬱。

相反，幾乎所有的抑鬱孕婦都屬於“無意間受孕”或“錯誤受孕”。一般來說，她們意識或無意識（我說的無意識，是指女性們自己根本意識不到的一種深邃的思維）的拒絕成為母親，這並不是說她們一定是壞人或壞母親。事實上，一個女人拒絕懷孕的原因有很多——身體，心理，情感，家庭，社會，經濟，行為方式等等。一般男性感覺不到，但女人可以。有些女人和自己的身體沒有“確定的”關係。一般人和自己的身體都有聯繫，這種聯繫塑造了一個人的基本自信。我指的不是社交層面的自信，被異性接納的自信，而是一種身體—心理的自信，它讓人確信自己能在任何困難、疾病、災難中存活下來。和身體缺乏“確定關係”的人沒有這種自信，而一個缺乏基本自信的女人會迷失自己。舉個例子，她可能害怕自己變得難看，但這種害怕僅僅象徵著另一種更基本的恐懼，那是一種“變得不同”的恐懼，一種“停止成為自己”的恐懼，一種“失去身份”的恐懼。

還有些更簡單的原因讓女性拒絕成為母親。比如厭倦了充滿壓力緊張的生活，懷孕其實是一個沉重的付出。比如和自己的母親關係有問題，所以她們具有“不確定的女性身份認同”或“對女性的角色充滿矛盾”。另一些女人和丈夫相處的不開心，婚姻對她而言更多的是責任而不是快樂和支持，又或者她和丈夫的家人衝突不斷等等。當然，工作也能成為拒絕的原因，如果沒有經濟實力，她們可能也不想成為母親。

但是，所有的女人都心知肚明，做母親會徹底而根本的改變她們的生活。一個男人變成父親時，他感覺自己首先是男人而不是父親；女人變成母親時，她感覺自己首先是一個母親，然後才是一個女人。當然了，不是所有的女人都能接受這種變化。

有人認為開朗的人懷孕不會抑鬱，事實卻不那麼簡單，確實，準母親人格“是否平衡”才是影響抑鬱的重要因素。這種平衡除了本能的力量，還有智慧和開闊的心胸，解決生活困難的策略，樂觀的人生態度，享受簡單生活饋 ​​贈的能力。但是，最重要的是這些行為品質必需是準母親人格的一部分，這樣，類似懷孕的衝擊才不會造成人格的失衡。否則，她們平衡的生活不過是運氣，一旦遭遇到懷孕的劇烈影響，一切貌似優秀的品質都會消失殆盡。類似的例子比比皆是，比如一個輕鬆陽光的年輕女性懷孕時變成了一個悲傷陰鬱的人。

孕期抑鬱

孕期抑鬱有哪些症狀呢？一般和常見的抑鬱沒有太大的區別，但是，懷孕期的女性更容易感覺到弱小感和無助感，對新生活的恐懼也更深。伴隨著巨大的無用感，自我貶低，抱怨，各種自責，擔心被拋棄，渴望幫助或拒絕幫助，對獲得的幫助不滿，沒有得到足夠的支持等等。事實上，孕期女性更加虛弱，確實應該得到更好的照顧，減輕一些生活和心理負擔（但不幸的是，這點總是難以滿足）。從這點上看，尋求幫助是她們正常的需要，而且，無意識造成的哪些誇張需求，都是為了讓周圍人能更加嚴肅的對待她們懷孕的事實。從現實的角度看，她們確實需要親屬和家人的細心的呵護。

典型的抑鬱一般具有獨特的無意識心理機制。懷孕後，準母親才強烈的感覺到自己已經不再是孩子或女兒了，結婚和事業的成功都不會帶來這種深刻的感受。懷孕，讓她們徹底告別了童年時代，因此她們對童年的懷念也格外強烈，所以，孕期的女人才會有幼稚的行為，才會渴望支持、珍愛、溫暖的懷抱。因此，很多孕期的女性才會出現挑剔的飲食，敏感的味覺，也才會疑神疑鬼，出現奇葩的行為。丈夫們一定要知道，她們不是任性、無理或刻意作弄，她們的行為具有無意識的意義，她們自己根本控制不了。所以，懷孕的特殊時期，無意識製造出了各種天馬行空的現象：比如極度敏感，厭惡某種特殊的氣味和圖像等。更不必提最長見的孕期嘔吐了，它是一種拒絕養分的行為。

孕吐，從心理學意義看，可能是孕婦最深的一種無意識反應了。它說明孩子作為一個陌生人出現在母親的子宮內。母親無意識認同了孩子，所以她表現的才像個孩子。無意識中，母親對孩子的拒絕轉換成了一個像徵性的行為——嘔吐，這才是孕吐最主要的原因。食物在無意識中像徵著孩子，嘔吐意味著將他拒絕和推開。母親們吃的很少也是類似的情況，好像允許食物進入體內意味著接受了孩子似的。

那麼，孕吐有生物起源嗎？是母親體內產生了某種特殊的荷爾蒙嗎？懷孕期間自然會產生各種荷爾蒙，但是，近幾年的醫學研究沒有發現荷爾蒙和孕吐的直接聯繫。而且，如果孕吐真的是荷爾蒙在作祟，那麼所有的孕婦都應該嘔吐，但實際上，在孕婦總人數中，孕吐的女性比例很低。